[治疗]第四节　危重患儿营养支持疗法

在危重症状态，由于机体对感染、炎症反应等因素的过度反应， TNF 、 IL-I 、 IL-6等细胞因子及儿茶酚胺、胰高糖素、肾上腺皮质激素等分解激素大量分泌，以促进肌肉蛋白质和脂肪分解，糖异生增加，使得机体处于高代谢状态。此时机体分解代谢强于合成代谢，出现血糖增高和负氮平衡，机体内贮存的脂肪、蛋白质被高度消耗，当机体不能够支撑这种高代谢状态后转为低代谢状态，并继发器官功能不全甚至衰竭，出现组织损伤、免疫功能紊乱等。中心静脉维持时间长，液体外渗发生率低，多选用颈内静脉、锁骨下静脉、大隐静脉、贵要静脉或脐静脉 ......