[治疗]（三）类固醇性糖尿病的防治

1 .对于高龄、肥胖及有糖尿病家族史的患者使用糖皮质激素前应密切监测血糖，以便于及早发现糖代谢异常和积极处理，并防治急、慢性并发症，减少感染的机会。同时应注意规范激素使用的方法及疗程。二甲双胍可以增加外周组织糖的利用，减少肝糖输出，改善胰岛素抵抗，是治疗类固醇性糖尿病很好的选择，但二甲双胍通过无氧酵解增加乳酸的产生，要避免用于有慢性缺氧和乳酸排泄减慢的疾病如呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等的患者。所以胰岛素成为治疗类固醇性糖尿病的首选药物。血糖波动较大的可以考虑调整免疫抑制剂的用药方案，包括减少或者分次服用 ......