[并发症]第九节 鼻咽癌放射治疗后残留或复发的手术治疗

鼻咽淋巴结转移一般认为沿淋巴管引流方向逐步转移的，鼻咽部前哨淋巴结为咽后淋巴结及颈深上淋巴结（Ⅱ区）。鼻咽顶后壁淋巴结转移先至咽后淋巴结再至颈部淋巴结。其中陈松奇在文献中总结779例鼻咽癌淋巴结转移情况，发现76%放射治疗前存在颈部淋巴结转移，其中Ⅱ区（64.9%）和咽后淋巴结（76.6%）转移率最高，淋巴结包膜外侵犯与淋巴结最大径有关，鼻咽淋巴结较少跳跃转移。鼻咽癌颈部淋巴结对放射治疗亦敏感，文献报告放射治疗后颈部淋巴结中残留或复发率为4.6%～18%。在检查淋巴结的同时，鼻内镜检查十分必要，且建议同时 ......