[治疗]第三节 常用几种耳鼻咽喉头颈外科手术的麻醉

多数施行耳科手术的患者为年轻、健康者，手术本身并不构成致命的威胁，麻醉管理与保持气道通畅一般无特殊困难。显微外科手术操作精细，要求患者安静不动，且术野局部需用肾上腺素控制出血者，应避免应用氟烷麻醉。由于安氟烷、异氟烷吸入麻醉时心肌对儿茶酚胺敏感程度比用氟烷麻醉轻微，可选用行吸入麻醉。耳科手术麻醉中氧化亚氮的应用应十分慎重，因为高浓度氧化亚氮可比氮气更快地进入中耳腔，导致腔内压升高，当咽鼓管功能因手术创伤、炎症或水肿损害时，中耳压力在吸入氧化亚氮后30min内达到375mmH2O，而在停用后75min内，中 ......