[预防、预后]三、脑 预 防 照 射（p r o p h y l a c t i c c r a n i a l i r r a d i a t i o n，P C I）对小细胞肺癌预后的影响

脑是小细胞肺癌常见转移部位，也是小细胞肺癌治疗失败和预后不良的重要因素，在初诊时，大约1 8%患者存在脑转移，存活2年的患者，脑转移发生率为5 0%以上，有的报道可达8 0%。因为血脑屏障的存在，维持化疗不能减少脑转移发生，对于已发生的脑转移疗效很低（S e u t e T e t a l . 2 0 0。全脑放疗治疗有症状的脑转移有效率为5 0%，化疗合并全脑放疗，可以提高有效率和生活质量，但并不能延长生存（P o s t m u s P E，e t a l . 2 0 0。P C I能减少局限期和广泛 ......