（二）三环类抗抑郁剂

三环类抗抑郁剂（tricyclic antidepressants，TCAs）与其他药物合用时产生相互作用的可能性非常高，被用作二线药物。CYP酶的抑制剂会使TCAs的血药浓度升高，可能会导致严重的不良反应，如抗胆碱能作用、心律失常、抽搐、意识错乱和谵妄等。TCAs可与多种类受体结合，它们不但抑制去甲肾上腺素和5‐HT的再摄取，而且对H1、α.1、α 2受体有拮抗作用，所以发生药效学相互作用的可能性相当大，所以易发生多种不良反应，安全性较差，限制了其应用。有报道5例临床诊断为5‐HT综合征的老年患者，其中 ......