[诊断]二、诊断及辨证

1）先兆：突然发生或出现较以往更加剧烈而频繁的心绞痛，其持续时间较以往长，硝酸甘油疗效差，常伴有恶心呕吐、大汗、心动过缓、急性心功能不全、严重心律失常等，都可能是心肌梗死的先兆（心梗前心绞痛）。如此时心电图有明显的ST段一时性抬高或压低，T波倒置或增高，更应警惕近期内发生心肌梗死的可能。但仔细询问病史和体格检查，不难做出鉴别，心电图检查和心肌酶测定有助于明确诊断。X线胸片、超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体，可资鉴别。 ......