[预防、预后]（四）术中的危险及其预防

腹部神经母细胞瘤切除术中的主要危险是出血和误伤周围脏器和组织。切除左肾上腺肿瘤危险性较小，因左肾上腺静脉回流入左肾静脉或膈下静脉，后者虽然也有可能不慎撕破，但出血容易控制。肿瘤切除的可行性常根据触诊时肿瘤活动度以及术前影像学检查显示肿瘤与重要大血管的关系来判断，但术前判断有时与术中探查所见不甚一致，应根据术中探查所见作为判断肿瘤切除可行性的标准，谨防勉强进行危险的尝试。分离腹主动脉与下腔静脉之间的肾静脉以下淋巴结（3区）也应从左侧开始，从腹主动脉分叉处开始向上清除，将下腔静脉暴露，这些淋巴结应整块切除。表 ......