[临床表现]四、临床表现

HCM最常见的三个症状是呼吸困难、心绞痛和晕厥。病人的临床表现可以是千差万别。关于临床症状，有二点应注意：①流出道压力梯度与临床症状之间缺乏相关性。年龄愈大,愈容易产生临床症状。Holter监测表现，病人发生晕厥之前常有频发室早出现期间，约有20%～40%的病人发生VT。约有20%～25%的病人会出现三重心尖搏动，其第三种成分是由于收缩末期的流出道压力梯度所致。对HCM病人，可以利用体位改变，生理性动作或药物激发试验，来改变左室流出道压力梯度，从而影响杂音的强度和时间，有助于诊断（表19‐。表19‐1心室 ......