[临床表现]第二节 糖尿病肾脏病变及肾功能不全衰竭

应除外肾盂积水和双倍肾，DM者肾病多为肾增大原因之一。G高滤过与临床DM肾病进展和蛋白尿↑有相关性。健康者白蛋白排出率为1.5～20 μ g／min，而DM肾病早期为＞ 200 μ g／min。DM早期肾病持续的微白蛋白尿，有人称为DM早期肾病。DM肾病血糖控制可减少白蛋白尿，运动可加剧白蛋白尿，且与DM持续时间、血糖控制时间呈正相关。总之，白蛋白尿是DM肾病早期特征，其进展为DM肾病并恶化的危险性，为非白蛋白尿的20倍。上述早期DM肾病临床表现与内在肾功能病理生理有密切关系。DM肾病伴显微镜血尿较非DM ......