[治疗]第二节 细菌感染与治疗

移植后1个月内由于中性粒细胞缺乏、严重的黏膜屏障功能损伤是细菌感染的主要因素，移植受者主要感染是血行感染。过去30年70%的血行感染为革兰阴性细菌，但革兰阳性细菌感染逐年增加，目前占血行感染的50%，常见的是凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌，其次是金黄色葡萄球菌和肠球菌，这种变化反映医院感染的趋势，也可能与预防性抗生素使用有关。造血干细胞移植受者多数无明确的感染灶，而且血培养阴性率高，这可能与培养方法有关，抗生素诱导的细胞壁缺陷型细菌在常规培养基中不生长，而这种细菌占粒细胞缺乏发热受者细菌感染25%，这类 ......