[诊断]急性心肌缺血的常见临床类型及诊断要点

心肌缺血的发生与冠状动脈供血量、左室负荷和血氧水平有关，三者互相影响，其中最重要的因素是冠状动脈供血量，临床上最常见的是冠状动脈供血不足引起心肌缺血。其中，冠状动脈粥样硬化引起冠状动脈狭窄是心肌缺血最重要的病因，当左室负荷明显增加、血氧明显下降时可引起急性心肌缺血。另外，除冠状动脈粥样硬化外，冠状动脈痉挛、冠状动脈微血管病变（X综合征）也是常见的病因。以下主要探讨急性冠脈综合征引起的急性心肌缺血。其中，ST段常见表现是，如较前下移、形态多样、动态变化大，则高度提示急性心肌缺血，其中心肌缺血多為 內膜下心肌 ......