对这些特殊人群,D-二聚体检测用于VTE排除诊断时的敏感性和阴性预测值虽然并没有明显下降,但由于筛检阴性的患者比例降低,势必会导致更多的患者需要进行影像学检查。不适宜用于VTE排除诊断的情况:D-二聚体水平在急性VTE事件发生后逐步下降,与患者的起病时间呈负相关,不推荐VTE首发症状出现超过14d的患者,避免假阴性。D-二聚体水平升高的程度与血栓的大小相关,远端下肢DVT或亚段肺动脉水平的PE,D-二聚体检测的敏感性下降,低纤溶活性的患者亦可出现假阴性结果,D-二聚体检测并不能够完全地排除VTE的诊断,建 ......