[治疗]（四）急性舟骨骨折切开复位内固定的手术入路

掌侧入路是舟骨骨折手术治疗的经典入路，最初由Russe提出。将桡侧腕屈肌牵向尺侧，桡动脉牵向桡侧，自桡骨远端掌侧缘至大多角骨近端结节纵行切开关节囊。使用克氏针固定，临时维持复位，但要避免将其置于空心加压螺钉导针的位置。如果需要，可以咬骨钳去除少量大多角骨近端骨质以便内固定物置入。关节镜下辅助固定技术的适应证包括移位或者无移位的不稳定骨折、延误治疗者、舟骨近端骨折、某些纤维性不愈合、合并其他损伤:如舟骨骨折合并同侧移位的桡骨远端骨折，舟骨骨折合并韧带损伤。对于移位较大，存在明显月骨背侧嵌入体不稳定的舟骨骨折 ......