[治疗]第十四节 脊髓结核性肉芽肿的手术治疗

发生率很低，约占椎管内占位性病变的0.5%，好发部位为胸椎，其次是颈胸和胸腰椎，绝大多数为脊柱结核的并发症，单纯的脊髓结核性肉芽肿不足1／10～1／5。患者多数为青年，早期常有低热、盗汗等结核感染的全身症状，继而出现脊柱局部叩击痛或棘突压痛，病变侵入硬脊膜后，可能出现胸部束带感或根性痛、肢体感觉和运动障碍等脊髓压迫症状。脊髓结核的治疗以抗结核为主，出现脊髓压迫症状者，在药物控制的前提下，可考虑手术解压。其他如抗生素，维生素B1、B12、C以及其他神经营养药物等，视情况不同选择应用。 ......