[速览]第二节　膈损伤

膈损伤（ injury of diaphragm ）可因胸腹部钝性损伤或穿透伤所造成，其中以穿透伤为多，据文献报告可占78% 。现在交通事故为膈损伤的最主要原因，自发性膈肌破裂，妊娠和医源性膈肌破裂很少见。膈肌损伤90%合并有其他胸腹脏器损伤，死亡率可高达10% ～ 20% 。从腹部缝合右侧膈肌较困难，分离肝右三角韧带和肝镰状韧带，可以较好地暴露，如果没有腹部脏器损伤可从第5肋间开胸进行修补。修补后用大量温盐水彻底清洗胸腔和腹腔，并于手术后安放胸腔闭式引流管，术后持续胃肠减压，以预防并发症的发生，术后应注 ......