[治疗]第五节 常见妇科急症手术的麻醉处理

异位妊娠，又称宫外孕，是妇科常见的急症手术，患者多系出血量较大或药物保守治疗中破裂出血者。由于异位妊娠的部位不同，临床表现与出血量差异较大，尤其是输卵管间质部妊娠破裂可导致致命性内出血，故麻醉应根据患者全身情况、休克程度、失血量的多少等选择麻醉方式、方法及药物组合。麻醉医师应擅于辨认和处理代偿阶段的休克，手术前应进行或充分准备抗休克措施后，才能进行麻醉。失血性休克在低血容量未纠正前，且无需仓促进行麻醉和手术时，麻醉前应抓紧时间，积极行扩容治疗。如宫颈裂伤、人流后出血、阴道外翻、阴部异物等，麻醉选择处理应根 ......