[治疗]（九）手术顺序选择

类风湿关节炎累及全身多个关节，晚期病人常有多关节手术（包括人工全关节置换术）的指征，选择正确的手术顺序对疗效十分重要。人工全髋关节置换术对病人的合作态度要求比较低,如果术后病人锻炼不够配合，人工全髋关节置换术仍可获得较为满意的疗效，相反如果人工全膝关节置换术后病人不够配合，即很难取得良好的疗效。上肢关节一般较少需要手术（尤其是人工关节置换术），有时通过下肢手术使病人行走时不再需持拐，也可能会缓解肩关节症状。膝关节屈曲不足105 °的病人，从坐位直立时可能需要上肢的协助，如上肢不能提供帮助，手术则应尽量增加 ......