[治疗]五、肝脏手术的基本要求

术中输液输血的途径选用上肢为宜，以避免在下肢输血时，因快速加压输血引起下腔静脉压增高而导致肝静脉压的增高，使肝切面渗血加重。对切除半肝以上或有明显肝硬化的患者，术中最好输注新鲜血以避免因输入大量库存血而引起血不凝。仔细检查肝断面和后腹壁的粗糙面无活动性出血，在肝断面处的膈下区放置双套管，术后闭合性双套管持续负压吸引可以明显减少诸如膈下积液感染的发生，减少肝创面处积液感染也可以减少因此而引发肝断面血管和胆管结扎线脱落继发的出血和胆漏。 ......