[病因学]一、病因和发病机制

1 ﹒烟草烟雾大量的流行病学研究表明，吸烟是COPD的最重要危险因素。据估计，发达国家80%～90%以上的COPD病例发生与吸烟有关。与不吸烟者相比，吸烟者中呼吸系统症状率、肺功能异常率以及COPD死亡率较高。世界卫生组织认为，在65岁以下的男性中，吸烟是75%慢性支气管炎和肺气肿病人的死亡原因。目前认为，COPD与哮喘的发病机制不尽相同。炎症性纤维化、杯状细胞化生、黏液栓或黏液脓栓、终末细支气管平滑肌肥大、附着于细支气管的肺泡受破坏以及支气管和细支气管痉挛性收缩等均在气流阻塞形成过程中起重要作用。 ......