1 ﹒经典的胆囊切除术中胆道损伤发生胆瘘。有学者对42474例开腹胆囊切除病人统计分析发现,胆管损伤仍达0.21%,其中只有极少数病人在手术时发现,而25.0%的病人到出现胆汁外漏或胆汁性腹膜炎时才发现损伤胆管。其损伤胆道和发生胆瘘的原因有。胆瘘最常见于胆道手术,可发生在胆道内导管(如胆囊的造瘘管或胆总管的T形管)拔除后,也可发生在术后数日胆囊管残端破裂或胆总管切口裂开后,发生的主要机制是远端胆管梗阻、胆汁向压力较低的腹腔或体外流出。胆瘘的诊断一般并不困难,手术后如果发生局限性或弥漫性腹膜炎,或有胆汁从非 ......