[治疗]五、胆道损伤的外科处理

如果在胆囊切除术时发现肝外胆管系统的损伤，外科医师应积极处理。如果试图即刻修补，必要时应咨询更有经验的外科医师。早期修补重点主要在于保持胆管的长度及修补胆管以防止术后胆汁瘘。在这些情况下，在胆管近端放置管道行临时胆道外引流，以保证病人从初次手术中恢复并在必要时转院至有经验的专科医师治疗。如果胆管已被碾碎，胆管缺失大于1cm，或横断部位较高在肝门部位，损伤的胆管应切除行胆管空肠吻合术。原始的报告表明不完全狭窄的大多数病人经扩张后可获得良好的效果，而并发症发生率仍可接受。 ......