[速览]22﹒3﹒3 外伤性硬脑膜下积液

1）“活瓣”学说：蒋先惠（1987年）研究表明头部损伤时，脑在颅腔内移动，造成脑表面、视交叉池或侧裂池等处与骨嵴黏着紧密的蛛网膜撕裂，并形成单向活瓣。脑脊液溢入撕裂的硬膜层间所形成的硬膜下腔内，不能通流形成积液。老年人多见的原因，就是因为脑萎缩，硬膜下间层扩大，容易脑脊液潴留。治疗:硬脑膜下积液患者,原发性脑损伤较轻，如果处理及时合理，效果较好，若脑原发性损伤严重及（或）伴有颅内血肿者，则预后较差，死亡率可达9.7%～12.5%。手术适应证：急性期的硬脑膜下积液。针对难治性，复发性积液，此情况多见老年人。 ......