病史:评估病人有无明显的诱因,胸痛发作的特征,尤其是起病的时间、疼痛剧烈程度、是否进行性加重,有无恶心、呕吐、乏力、头晕、呼吸困难等伴随症状,是否有心律失常、休克、心力衰竭的表现。6 ﹒急性期严密心电监测发现频发期前收缩、成对出现或呈短阵室速、多源性室性期前收缩及严重的房室传导阻滞时,应立即通知医生,遵医嘱给予利多卡因等药物,警惕室颤或心脏停搏的发生。7 ﹒急性心肌梗死病人在起病最初几天,甚至在梗死演变期可发生心力衰竭,特别是急性左心衰竭。应严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、低血压、 ......