[治疗]第二节 白 蛋 白

肾病综合征患者因合并严重的低蛋白血症和水肿，利尿剂利尿消肿的效果差，常需要应用白蛋白加强利尿，改善病情。但输注白蛋白有许多缺点，必须严格掌握白蛋白的适应证。静脉输注白蛋白仅仅适于以下情况：①肾病综合征患者有严重的全身水肿，而静脉利尿剂利尿效果差。与白蛋白结合的少部分速尿到达远端肾小管白蛋白上皮细胞白蛋白位点，并与阴离子转运体结合，呋噻米被转运到小管腔。结果表明联合应用呋噻米和白蛋白比单独使用呋塞米可显著增加尿量和钠排泄量〔即使在一些尿蛋白排泄量多（17.8g／d）及低蛋白血症的（18.1g／d）的患者〕。 ......