[预防、预后]第四节 颅内压升高

1 ﹒口腔颌面部肿瘤出现双侧淋巴结转移时须行双侧颈淋巴清扫术，这对于提高此类肿瘤患者的生存率具有重要意义。同期清扫由于两侧颈内静脉同时切除，头部静脉回流顿时受阻，椎静脉侧支循环的建立大约需要24～48小时。在此期间，患者的颅内压会有暂时性升高，对脑组织会造成不同程度的损害。分期手术是切除一侧颈内静脉后，隔一段时间（1个月至数年）再切除另外一侧颈内静脉。根据上海第九人民医院对分期手术的观察，切除第二侧颈内静脉后患者颅内压升高的幅度仍然很大。可以认为，分期手术对颅内压的影响并不小于同期手术。双侧颈淋巴清扫手术 ......