[概述]四、术中管理

颅脑手术过程中，保持呼吸道通畅是极为重要的工作。呼吸道阻塞和通气不足所致CO 2蓄积和缺氧是产生脑水肿和颅内压升高的常见原因。呼吸道阻塞可引起呼吸用力和胸腹内压增加。因此麻醉时必须保证呼吸道通畅及通气充足，切忌发生呛咳、屏气、呕吐等干扰呼吸和增加胸腹内压的因素。头部应稍抬高，防止颈部受压或扭曲，以利静脉血回流，减轻脑水肿和手术出血。降低脑含水量,防止脑水肿，降低颅内压，保证大脑松弛。上述任何一方面情况均可提示是否存在脑水肿、血肿、脑积水或脑疝等。血压过高可引起颅内出血及加重脑水肿。9 ﹒张力性气脑颅脑手术 ......