三、合理应用抗菌药物

1 ﹒慎用可诱导β‐内酰胺酶（BLA）的抗生素第三代头孢菌素的长期大量应用是产生ESBL菌株的危险因素之一。然而，第三代头孢菌素等是弱诱导剂，不会造成病原菌稳定耐药。由于第三代头孢菌素等可选择出去阻遏突变体，所以，对可诱导产酶或可选择出去阻遏突变体的第三代头孢菌素等，临床上应慎用。对持续高产Amp C酶的病原菌重度感染时，应选用第四代的头孢吡肟或亚胺培南。氨基糖苷类，如阿米卡星或氟喹诺酮类，如环丙沙星、左氧氟沙星或司帕沙星等也可选用。美国芝加哥一所教学医院，由于制订了一套控制抗生素使用的对策，十余年来，第 ......