[病因学]一、病因及发病机制

脑出血的危险因素较多，主要有高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、心脏疾病、吸烟和饮酒、年龄和家族史等。自发性ICH绝对首位独立因素是高血压和动脉硬化，约1／3的高血压患者可能发生脑出血，而自发性ICH患者有高血压病史者高达90%以上，故高血压动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血，收缩压和舒张压的增高均可增加脑出血发生的危险。在发病机制研究方面，目前被公认的是微动脉瘤破裂学说，长期慢性高血压动脉硬化病人，小动脉的张力增加，动脉管腔狭窄，管壁营养障碍，脑内直径在50～150 μ m的穿通动脉壁 ......