第5节 常见手术麻醉

近年来多主张唇裂修复术在3～6个月的年龄施行、腭裂修复术在12～18个月的年龄进行，以尽早开始语音功能训练和改善喂养困难。氯胺酮静脉复合麻醉至今在国内仍被广泛用于小儿唇腭裂手术。除咽成形术应选经口插管外，大多唇腭裂手术可选用经口插管、也可选用经鼻插管。唇腭裂小儿体格状况欠佳，麻醉维持用药应视其具体情况而定，避免药物过量。由于输血有增加传染疾病和发生输血反应的危险，目前多主张唇腭裂修复手术不输血，以补充平衡液和血浆代用品为主。但咽成形术后，因腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀可出现鼻腔通气不畅、睡眠时严重打鼾甚至 ......