[鉴别诊断]手部接触性皮炎的鉴别诊断

手部变态反应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎与变应性湿疹、癣、银屑病、钱币状湿疹、汗疱疹、细菌性脓疱或脓疱型银屑病往往很难鉴别（见表17‐。如有水疱或脓疱常提示手部皮疹并非单纯的接触性皮炎，而可能是汗疱疹、细菌性脓疱、脓疱型银屑病或钱币形湿疹。在牙医和外科医生中银屑病可发生在手部外伤的部位，常被误诊为职业性接触性皮炎（Koebner现象）。钱币状湿疹的病因不明，常与接触性皮炎相混淆。遇到大小不一散在分布的脓疱，如不伴结痂和瘙痒，首先应该考虑的是脓疱型银屑病或细菌性脓疱，而不考虑是接触性皮炎继发感染。 ......