护理评价是一个动态的和持续的过程,涉及各种来源信息的综合,包括基础知识、以往经验、专业基础知识,重要指征的识别和疾病知识。当基础皮肤评价鉴定出患者已经存在有Ⅱ级或Ⅱ级以上的压力性溃疡时,说明患者具有需要处理的实际问题,而如何处理则依赖于溃疡的严重程度和患者的个体情况。进一步风险评价标准很少考虑局部情况、患者状况、患者预后、促发生因子和自限性因子(例如患者采取的体位)。风险评价仅仅是一种风险评价工具,而不应在患者护理中形成教条的规范。 ......