[治疗]（二）ECM O中水代谢的管理

ECMO前的准备工作:若患者营养状况很差,血浆白蛋白很低，应预充一定量的胶体。预充一定量的胶体可增加血浆的胶体渗透压，减轻水的外渗。小儿和老年人水代谢能力差，应予以足够的重视。正确管理静脉插管:静脉插管的引流充分与否,直接关系到患者术后各脏器是否发生水肿，静脉引流障碍意味着毛细血管静水压增高，可构成水肿发生的独立因素，表现为器官水肿甚至腹水。维持酸碱平衡稳定:ECMO中引起水肿的因素很多,如果并发酸中毒可进一步加重水肿。需要强调的是，在行低张盐水等平衡超滤时，滤水速度应该控制得当，密切监测血钠浓度的变化， ......