[治疗]第一节 耳鼻咽喉头颈外科手术麻醉的特点

耳鼻咽喉科疾病本身，如某些先天性解剖异常、感染、肿瘤、损伤和异物等均可累及气道，造成气管组织创伤、出血、水肿及脓肿形成或局部受压，引起不同程度的气道阻塞。某些手术操作亦可影响气道通畅，如鼻咽部手术野出血多流向咽喉部，在表面麻醉咽喉反射被抑制时可能造成误吸。为防止手术中鼻、咽、喉的血、脓和其他分泌物吸入肺内，麻醉中多采用气管内插管。麻醉手术期间的关键问题在于确保气道通畅，保证足够的气体交换量。当停吸氧化亚氮时，腔隙内氧化亚氮又进入血液内，使压力下降，这种压力改变对中耳手术影响较大，甚至可导致手术失败，应引起 ......