一级预防的目的是防止曲张静脉形成和进展、预防中‐重度曲张静脉破裂出血,防止并发症的发生,提高生存率。根据静脉曲张严重程度的不同,可分为三个层次:对于肝硬化而无静脉曲张的患者,不推荐使用非选择性β受体阻滞剂预防出血。非选择性β受体阻滞剂+硝酸酯类药物:不能减少单用普萘洛尔者的出血风险,且联合用药不良反应更多,因此不推荐常规使用硝酸酯类药物,但对非选择性β受体阻滞剂效果不佳者可加用硝酸酯类药物。针对病因进行治疗,可减轻肝纤维化,阻止肝硬化的进展,降低门静脉压力,从而起到预防静脉曲张发生或出血、延缓门静脉高压等 ......