[治疗]四、内分泌胰腺手术

术前可选用胰腺B超、CT、MRI、选择性腹腔动脉血管造影、经皮肝穿插管胰腺分段取血测定胰岛素、C肽、胰高血糖素、PP、生长抑素等来协助肿瘤的定位。以上检查的定位准确率依次为胰腺分段取血＞血管造影＞ B超＞ CT。但手术中只能采用高分辨B超进行胰腺内肿瘤探查定位，阳性符合率可达90%。如为神经内分泌‐胃肠胰的肽类激素分泌肿瘤，最好用生长抑素受体闪烁扫描定位。胃泌素瘤用手术探查和B超可对绝大部分病例作出定位诊断，但探查有时仍无法确定肿瘤位置，而术中B超对胰岛素瘤的定位有重要帮助［ 11 ］。门静脉分支采血测定 ......