[概述]五、热点探讨

1 ﹒拟诊为急性链球菌感染后肾小球肾炎患者，在什么情况下必须行肾穿刺检查？典型的病例诊断并不困难，而且由于急性链球菌感染后肾小球肾炎有自限性，多数患者水肿、高血压、肉眼血尿等症状在休息、应用利尿剂后1～2周之内即消失，可以不作肾穿刺活检。电镜检查：急性链球菌感染后肾小球肾炎超微结构的标志是上皮下驼峰样致密物沉积。急性期以系膜和内皮细胞增生为主，并混有中性粒细胞和单核细胞浸润，有时内皮细胞下及系膜区也可见电子致密物，覆盖于电子致密物的上皮细胞有节段性足突融合。主要是积极预防和治疗链球菌感染，对于反复发作的急 ......