[病理生理]四、原发性高血压导致靶器官损害的分子基础

心脏作为循环系统的动力泵，对于血流动力学的改变作出适应性反应。然而，在持续性压力超负荷情况下，如在不受控制的高血压和负荷诱导的心力衰竭患者，心肌肥大是心脏再塑的标志性特征，对机体有害。在压力应激情况下，心脏通过心肌肥大平衡心室壁的压力，此时心肌肥大是以蛋白质合成增强和肌节增大与数量增加为特征。相比而言，在高血压、肥胖、瓣膜性心脏病、心肌梗死前期、神经介质激活或者收缩蛋白基因编码突变患者心肌肥大的特征为：代谢方式由有氧氧化向糖酵解转变，肌节结构破坏，钙处理和收缩性变更，肌细胞失控，纤维变性，收缩和舒张功能障 ......