[概述]第二节 视交叉病变

引起视交叉损害的疾病，最常见的是垂体肿瘤。颅后凹及第三脑室肿瘤也可由于第三脑室前端的视隐窝和漏斗隐窝的扩张，压迫视交叉，造成视交叉的损害。目前的MRI、MRA及MRV等影像学检查可以很好的显示局部病灶的部位和性质，甚至是细小病变。如果侵犯视交叉的病变是脑垂体肿瘤，由于垂体肿瘤自下方向上压迫视交叉，因此最初阶段肿瘤压迫视交叉下面的交叉纤维，所以视野缺损首先出现于双眼颞上象限。如果病变较大，继续自外侧向内侧发展，还可使患侧眼的鼻上纤维和对侧眼的鼻下纤维（视交叉前膝）也受到影响，表现为患侧眼的鼻侧偏盲和颞下象限 ......