[治疗]第五节 颅内压监测对诊断、治疗与预后的意义

凡颅内压增高、已处于昏迷状态、GCS评分＜ 7～8分，或对疼痛丧失定位能力者均可作为颅内压监测的指征。因伤后3～5天内病情变化最大，故颅内压监测用于急性颅脑创伤最具有代表性。Miller提出颅内压为20mmHg时，首先注意纠正呼吸道的障碍及躁动，体位不正与发热等，如颅内压仍大于25mmHg ＞ 2分钟，则应开始抗颅内高压的治疗，可根据患者的实际情况确定治疗标准。在治疗颅内高压的过程中，可根据颅压监测了解治疗效果。若于相关治疗后颅内压仍＞ 40mmHg，无法控制者，患者将难以救治。 ......