心包腔内的积液、血栓、肿瘤均会引起心包腔压力的升高。由于各个心腔内压力不同,因此随着心包腔压力的上升,心腔内压力最低的右房最先受累。在舒张末期右房游离壁向内塌陷,右房容积减少,形成反常运动,此现象在心尖四腔心平面最为明显(图9 - 3 -。若收缩期右房也出现塌陷,则提示心包积液导致心包内压力进一步升高,对心腔压迫也更加严重。收缩期右房壁受压幅度超过心腔的1/3 ,对心脏压塞的诊断具有很高的敏感性和特异性。同时,任何原因引起的右房压升高都可以抵消部分心包积液对右房的压迫效果。只有当心包积液压迫心腔,引起血流 ......