[治疗]（二）有创正压通气

在积极的药物和无创通气治疗后，若患者的呼吸衰竭仍进行性恶化，出现危及生命的酸碱失衡和（或）意识改变，宜用有创机械通气治疗。虽然对于需长期机械通气的患者，早期气管切开能降低机械通气时间及住ICU时间，但气管切开后可能发生气管狭窄，对于可能因反复呼吸衰竭而需要多次接受人工通气的慢阻肺患者而言，再次实施气管插管或气管切开皆非常困难，因此应严格掌握气管切开的指征。稳定期慢阻肺患者若合并低氧血症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome ， ......