中医根据患者的“证”(如实证、虚证等)不同,灵活的用药是很有道理。即使是同一种病但由于体征(实或虚)的不同,体内药物代谢酶的活性,消化道细菌丛的构成可能有差异,对药物代谢的能力也不尽相同,故用药也应因证而异。例如小桥[ 18 ]的研究结果表明“实证”患者及“虚证”患者的肠内细菌丛的构成有显然的差别,“虚证”患者的Veillonella菌数比“实证”患者高出10倍,各种细菌酶的活性也不同,“实证”患者的β‐葡萄糖苷酶及β‐葡萄糖醛酸苷酶的活性高。故治病时应该讲究辨证施治,例如,中医治疗“实证”的血瘀证用桃仁 ......