[治疗]二、合理应用利尿剂

在肾病综合征时，因限钠饮食作用有限和严重的低蛋白血症，对水肿的处理主要依靠利尿剂，故合理地使用利尿剂特别重要。在治疗肾综性水肿时，首选的利尿剂是呋塞米。根据患者具体病情需要也可配合使用其他利尿剂，如可同时给予甲苯喹唑磺胺（metolazone）或拮抗醛固酮的利尿剂（如螺内酯）。有些肾病综合征患者的血容量原先已经是减少的，利尿剂的使用可进一步减少血容量，若使用强烈的利尿疗法，有发生低血压及低血容量休克的报道，甚至个别患者会发生急性肾衰竭。值得注意的一个问题是个别医生在使用利尿剂时，常规地补钾，我们的经验认为 ......