[概述]第九节 其他少见原因引发阑尾切除术后再手术问题

阑尾远端残留极为少见，症状似阑尾炎或泌尿系结石表现，但由于残端多不与肠管相连，除腹痛伴腰背部痛，体征有深压痛外，往往无腹膜刺激征。故诊断较为困难，再次手术的指征更是难以掌握。应尽量避免此类情况发生，要求在阑尾切除时，有良好的麻醉效果达到腹肌松弛，切口应满足手术需要，充分暴露手术野，完整切除阑尾，阑尾坏疽时可横断成几段，注意不要残留，标本应常规检查是否完整。见于发病时间不长病人，术前考虑阑尾炎，开腹后见腹腔内有少量清亮渗液，加之肠脂垂较长，充血、水肿，误为阑尾，认为症状体征相符而予以切除。腹腔镜探查取出断管 ......