依目标椎体在体表的投影水平决定胸前侧壁皮肤切口的位置,长度约4~6cm。切开皮肤及浅筋膜暴露前锯肌侧面,沿其肌纤维走向分离即可暴露其下的肋骨和肋间隙。处理好肋骨和肋间隙后,切开壁胸膜,探查胸腔后置入肋骨撑开器。安置内镜,在后胸壁内侧贴近椎体前外侧部分。于肋骨头处作T形切口打开壁胸膜,钝性分离椎体前外侧部分,辨清目标椎体和相应椎间盘,分离暴露即告一断落(图2‐4‐。右侧纵隔主要结构的位置毗邻参见胸腔镜入路解剖。 ......