[解剖学、组织学]五、左侧腹膜后腰椎间盘摘除术解剖

右侧卧位，约在目标椎间盘水平的左肋下行1.5cm左右的切口，沿着腋中线，钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，暴露腹膜外筋膜，找到壁腹膜后钝性剥离，轻轻推向中线，将其从腰大肌筋膜上分开，显露腰大肌内缘、椎体外缘及大血管。将长而窄的牵开器伸入，置于腰大肌的前方、腹膜和大血管的后方拉开，即可暴露腰椎侧面。腹腔镜于腋前线置入。适用于L2／3～L4／5水平之间的椎间盘切除和关节固定术（图2‐7‐。3 ﹒腰大肌血供丰富，其于腰椎与腰椎间盘侧面的附着部妨碍腰椎显露，可于其内缘适当向后牵拉，鉴于交感干的存在，对血管的确切 ......