[治疗]第四节 影响中心静脉压测定的因素

测定中心静脉压导管尖端必须位于右心房或靠近上腔静脉‐心房交界处的腔静脉内。置管前测量穿刺点到右房的距离（穿刺点到右侧第三肋软骨水平的距离），以帮助确定置管深度。X线透视是确定置入导管位置的最佳方法，但费时且不方便。中心静脉压测定值仅数厘米水柱，零点发生偏差将显著影响测定值。一般以右心房中部水平线作为理想的标准零点。患者咳嗽、屏气、伤口疼痛、呼吸受限以及麻醉和手术等因素均可通过影响胸内压而改变中心静脉压的测量数值。机械通气时常会使胸腔内平均压升高，因此测压时如患者情况许可，最好暂停机械通气。以肝素盐水持续或 ......