[护理]（四）先心病术后特殊情况机械通气的应用

机械通气的早期撤离:主张早期拔除气管插管,停用机械通气。研究证明机械通气时，胸内正压通常会升高，影响腔静脉血的回流，尤其减少舒张期的肺血流量，而在自主呼吸的吸气相胸内压为负压，有助于腔静脉血的回流，改善Fontan手术后的血流动力学。正压机械通气对新生儿循环的影响:研究证明正压机械通气时,新生儿PVR会明显增加，导致右心室扩大，降低肺动脉灌注，同时又促进未氧合的静脉血通过卵圆孔产生右向左分流，临床上出现严重低氧血症，如同胎儿循环。左心发育不良综合征一期手术后可能发展成肺动脉灌注过多，而需要增加PVR以改善 ......