白血病细胞最常见的颅内侵犯部位为脑膜,并由此进入脑脊液,引起脑膜刺激和颅内压增高等症状,这是CNSL最常见的临床表现。主要临床症候包括头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、颈项强直、抽搐等。头痛多见于晨起,程度可轻可重,头痛程度剧烈时可伴有呕吐,为喷射性。据文献报道,上述症状的发生率依次为:头痛(60%~80%)、呕吐(40%~50%)、颈项强直(16%~20%)、视乳头水肿(13%~30%)。部分CNSL患者临床表现隐匿,可无临床症状或其临床表现无特异性,仅在行脑脊液检查时发现异常。 ......